每日简讯：强直性脊柱炎，试试两种中医药外治法

商洛在线
2023-03-02 08:59:23
来源：南京晨报

(资料图片仅供参考)

强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，严重者可发生脊柱畸形和强直。在我国，该病的患病率初步调查为0.3%左右，男：女为2-4：1，发病年龄15-40岁，50岁以上及8岁以下发病者少见。记者从南京市中医院获悉，该院骨伤科借助中医药外治法，助力患者“挺起脊梁”。

南京市中医院骨伤科主任赵建宁介绍，强直性脊柱炎的病因未明，流行病学调查显示，遗传和环境因素在该病的发病中有重要作用。在祖国医学中，虽然没有强直性脊柱炎这一病名，但中国古代的医学先贤们对这个疾病是有临床观察诊疗经验和记录的。早在东汉时期，《黄帝内经素问》就记载过一个疾病“肾痹”，对此描述为“尻以代踵，脊以代头”，与强直性脊柱炎后期脊柱屈曲畸形的情况极为类似。而《素问生气通天论篇》亦有阐述：“阳气者……开阖不得，寒气从之，乃生大偻”，王冰注曰：“身体俯曲，不能直立。偻，背脊弯曲。”后世《辞源》解释：“大偻，背俯也。”目前中医学界也用“大偻”这个病名作为强直性脊柱炎的中医标准诊断名称。

大偻的发病，主要有虚实两个因素，一是督脉空虚，二是外感风寒湿邪。因此中医治则多以补肾壮督，祛风散寒除湿为主。除了药物内服法以外，中医外治法也是强直性脊柱炎的常用辅助治疗手段，包括中药热熨、药浴、督脉灸、八段锦、引导操等。

中药热熨、药浴

可选方：加味透骨散，组方为当归、制草乌、制川乌、苦参、虎杖、寻骨风、落得打、伸筋草、凤仙透骨草、生艾叶、红花、苏木12味药物。因方中部分草药有毒性，具体剂量建议遵医嘱开具。（不可口服）

操作过程：（1）在适宜的煎药器皿中加入3000ml冷水，药物浸泡10分钟后，大火煮开，继续小火熬煮20分钟，将煎好的药汤倒入盆桶内，熏洗手足关节。药汤温度较高时，以药汤的蒸汽熏关节处，待药汤温度适宜，将手或足放入药汤内泡浴，膝关节等可用毛巾蘸药汤湿敷。（2）药渣用纱布或棉布包好，热敷于腰背部，温度较高时，来回点烫（谨防烫伤），温度可耐受后持续热敷20分钟以上。

督脉灸

督脉灸，简称督灸，是在督脉的脊柱段上，从大椎穴到腰俞穴，施以隔药灸或隔姜灸。操作过程：患者裸背俯卧，沿大椎至腰俞脊柱骨突处用棉签涂抹生姜汁，由上而下均匀等分撒督灸粉呈直线状，在督灸粉上敷以桑皮纸，将生姜泥铺在桑皮纸中央，在生姜泥上放艾柱，以线香点燃艾柱，连续灸完三壮后移去姜末，取下桑皮纸，用温水毛巾轻轻擦拭药粉和姜末，每月一次，疗程半年。（需专业人士操作）

赵主任介绍，以上两种中医外治法，对于青少年患者急性发病伴有湿热证侯时、患者皮肤局部破损或感染期、患者有明确药物过敏成分、患者合并肿瘤史、有凝血功能异常等患者，均不宜使用。

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