这种肿瘤会隐藏，出现这一症状要警惕了即时看

商洛在线
2023-06-05 11:03:01
来源：南京晨报

(相关资料图)

在大多数人看来，绝经后女性就不会再患妇科疾病了。也正因为如此，体检时容易忽视妇科方面的检查，直到出现异常才想到就医。近期，在南京市妇幼保健院十七病区，就收治几例已绝经患者。子宫内膜增厚，经详细检查治疗后发现均患有卵巢性索-间质肿瘤。“这种肿瘤连B超都很难发现。”该院妇科朱烨副主任医师说。那么，这究竟是怎么回事呢？

年逾六十的李奶奶已经绝经十多年了，但去年下半年“大姨妈”竟然又来了。起先李奶奶还羞于开口，但持续的出血还是让她很担忧，在家属的陪同下前来医院就诊。

经过初步检查发现李奶奶“子宫内膜增厚”，经诊断性刮宫，内膜病理检查提示子宫内膜非典型增生，属于子宫内膜癌的癌前病变，医生团队为李奶奶制定了手术治疗方案。术前妇科B超检查时，双侧卵巢未见异常，但术后病理检查却发现李奶奶卵巢内有很小的卵巢性索-间质肿瘤。由于此类型的卵巢肿瘤可以持续分泌雌激素，导致李奶奶绝经后持续受到雌激素刺激，因此出现子宫内膜增厚、出血的症状。

和李奶奶年纪相仿的夏奶奶也遇上了类似的情况。因“宫颈上皮内瘤样病变”，夏奶奶在妇科十七病区行“全子宫+双侧附件切除术”。术前妇科B超检查双侧卵巢未见异常、术中双侧卵巢外观无异常，术中快速病理提示：子宫内膜单纯性增生，术后病理证实夏奶奶同样患有卵巢性索-间质肿瘤。

朱烨介绍，卵巢性索-间质肿瘤卵巢增大不明显，常规妇科B超检查很难探查到，甚至术中探查卵巢外观也未发现异常，但因为卵巢性索-间质肿瘤会持续释放雌激素的特点，绝经后患者会出现子宫内膜增厚、阴道出血等症状。

那么，绝经后的卵巢肿物怎么办？该院妇科十七病区主任苏亦平表示，绝经后持续存在的卵巢肿物，建议手术治疗。手术的好处有很多，切除肿物、明确诊断，根据术中快速病理结果，确定手术范围及治疗方案；解除并发症。

卵巢肿瘤是绝经后女性常见的妇科肿瘤，且多数患者无任何临床症状，绝经后卵巢肿瘤的检出率约为5%~17%。绝经后的卵巢肿瘤，手术方式可选择患侧附件切除术，或子宫切除+双侧附件切除术，如术中快速病理或术后常规病理如提示为恶性肿瘤，需进一步扩大手术范围，一部分患者就诊时已达恶性肿瘤晚期，要尽一切可能切除原发病灶及所能见到的盆、腹腔转移灶。

对于已经绝经的女性，朱烨有以下两点提醒大家：

1、定期妇检不忽视。女性绝经后就不会有妇科疾病的说法是不正确的，定期妇检对绝经后女性也非常重要，不要忽视妇科疾病的筛查和诊断，做到早预防、早发现、早治疗。

2、出现异常要警惕。绝经后子宫内膜增厚可能为雌激素长期刺激，即使妇科B超尚未提示异常，源头可能是具有内分泌功能，可分泌雌激素的卵巢肿瘤。提醒女性朋友们，绝经后避免使用可能含有高雌激素的用品及食物，如出现子宫内膜持续增厚，需积极处理，排除子宫内膜疾病的同时须警惕卵巢性索-间质肿瘤。

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