发生率仅百万分之一！“镜面人宝宝”心脏病手术反着做

商洛在线
2022-03-31 16:43:56
来源：河南一百度

3月29日，在阜外华中心血管病医院儿童心脏中心一病区，张女士高兴地说：“从大连跑到郑州，跨越3000里，终于给孩子找到了最好的治疗。看到孩子恢复这么好，感觉一切付出都是值得的！”

近日，阜外华中心血管病医院儿童心脏中心主任范太兵教授、梁维杰副主任医师等专家，成功实施“左侧腋下切口微创室间隔缺损修补术”，使一名“镜面人宝宝”重获心生。

“镜面人”是一种罕见的先天性畸形，其主要特征为内脏器官与正常解剖位置呈镜像分布，发生率仅为百万分之一。为这样的宝宝做心脏手术，对医学专家来说，是一个巨大的挑战！

这位右位心女宝宝叫木子，来自辽宁大连，只有11个月大。木子刚生下来，医生查体时发现她心脏和正常人的位置不同，正常情况下心脏位于胸腔的左侧，而木子的心脏和正常人完全相反，位于胸腔的右侧，其他的内脏器官也都是反位的，就像照镜子时候，镜子里面的影像一样。

单纯的镜像右位心如果没有结构异常，孩子也是健康的，基本不影响正常生活。但是木子的心脏除了位于右侧以外，还有很明显的杂音。经过进一步做超声等检查后，医生发现孩子患有先天性心脏病、室间隔缺损、肺动脉高压，并建议到上级医院手术治疗。

听了医生的话，张女士和爱人赶紧带着女儿来到省城医院。专家说，手术可以做，一般的室缺可以做右侧腋下切口手术，但是由于木子的心脏位置比较特殊，只能正中切口开胸进行手术。而且，就算是进行正中切口开胸手术，也有很大的难度。

张女士很清楚，如果采取这种术式，会在胸口留一道明显的伤疤，也可能造成胸骨的畸形，以后肯定会对孩子心理产生较大不良影响。孩子还不到1岁，就要做这种开胸手术，她有些难以接受。

有没有更好的手术方式？为了寻找更好的治疗，张女士和爱人带着女儿，跑了省内外多家大型医院。几经奔波，由于木子特殊的镜像右位心，都被告知只能进行正中切口开胸修复心脏。

功夫不负有心人，通过在互联网查询，张女士终于看到，阜外华中心血管病医院儿童心脏中心，在“腋下切口微创室间隔缺损修补术”方面有着丰富的经验。

近日，张女士和爱人带着女儿，抱着希望来到阜外华中心血管病医院儿童心脏中心，找到范太兵教授。进一步检查后，专家们认为孩子的病情虽然很特殊，但是也适合这种微创技术——腋下切口室间隔缺损修补术，不过切口要从左侧腋下进行。

正常情况下，做腋下切口室间隔缺损修补术，需要在孩子右侧腋下切口。但木子是右位心，胸腔里脏器的位置是反着的，需要在左侧腋下切口。这样的话，外科医生的手术操作和正常情况下完全是相反的，给手术带来很大的挑战。

这种术式优势很明显，只需在腋窝下非常隐蔽的位置切口，在肋骨的间隙进行手术，无需锯开骨头，更加微创、美观。但是，这种先进的术式难度非常大，对医生的手术技术及操作都有极高的要求。

手术开始后，范太兵教授、梁维杰副主任医师等专家精准操作，在孩子左侧腋下，切开一个仅3公分的切口，就顺利完成心脏修补手术。整台手术历时仅1个多小时，术后2小时就顺利脱离呼吸机，术后第2天即转回普通病房。

转回普通病房后，张女士看到从监护室出来的孩子精神好、恢复快，腋窝处仅可见长约3cm的隐蔽微型切口，高兴得热泪盈眶，庆幸做出正确的决定，奔波3000多里，为孩子找到最好的手术方式。

范太兵教授介绍，给镜面人宝宝实施“腋下切口微创室间隔缺损修补术”，这在全国都是非常罕见的。传统治疗室间隔缺损的手术方法为开胸手术，存在切口大、恢复慢、胸骨畸形、影响美观等弊端。“腋下微创室间隔缺损修补术”集安全、美观、创伤小、花费低等优点于一身。

梁维杰副主任医师介绍,“腋下微创室间隔缺损修补术”是范太兵教授团队的优势技术，基本可以覆盖全部年龄段的儿童，包括出生一两个月的新生儿。在保证安全和效果的前提下，这种技术可以让孩子最大程度受益，已经给无数先心病患儿带来了健康。随着该技术的成熟开展，越来越多的省外低龄患者，选择来到阜外华中心血管病医院手术。

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