排忧解难！2022年郑州市医保民生实事公布

3月16日，郑州市医疗保障局公布年度十件重点医保民生实事，2022年，全市医保经办系统将从人民群众关心的事情做起，从让人民满意的事情抓起，实实在在帮群众解难题、让百姓“病有所依”。

实事一

扩大医院门诊费用异地就医直接结算范围。实现普通门诊费用和高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5种试点门诊慢特病异地就医直接结算全覆盖，推动超过110家定点医药机构实现门诊费用异地就医直接结算，提升门诊费用异地就医直接结算量。

实事二

建成“12393医疗保障服务热线”平台。打造集业务咨询、信息查询、举报投诉于一体的智能化多功能服务平台，构建医保部门与服务对象之间的“连心桥”。服务时长“7×24”，接通率不低98%。

实事三

实现生育保险待遇核定与支付“一站式结算”。实现产前检查费和停保女职工、男职工无工作配偶生育待遇在定点医疗机构直接报销;实现在定点医疗机构生育、计生手术参保人生育津贴等直接结算;实现异地生育、计生手术参保人生育医疗费、产前检查费、生育津贴等一次性支付。

实事四

实现离休、军休干部异地就医费用跨省直接结算。

实事五

落实职工医保门诊共济保障机制。

实事六

实现慢病业务全域网办。在国家医疗保障信息平台应用郑州市门诊慢特病“全程网办”功能模块，推动全市门诊慢特病申办模式、经办流程、服务标准完全统一。

实事七

实现定点事务一网通办。依托国家医疗保障信息平台，开发应用郑州市定点医药机构事务管理功能模块，建立定点医药机构基础库、医保服务专家库和全市医疗保障定点医药机构电子地图;采取“一窗通办”方式受理业务，采取“双随机一公开”方式开展资质评审，确保公开公平公正。

实事八

推进“郑州医疗保障服务站”建设。加强与医药机构、金融机构合作，年度内新建成并投入使用的“郑州医疗保障服务站”不少于20个。

实事九

在全市所有医保办事大厅全面应用“综合柜员制”。

实事十

实现生育待遇拨付“秒到账”。

(记者王红实习生张珊仪)